Le brossage seul, même très bien fait, ne suffit pas à contrôler le biofilm. Entre les dents, dans les embrasures et sous le point de contact, la plaque bactérienne persiste et entretient gingivites et parodontites. Le signe d’alerte le plus parlant est le saignement au sondage… ou simplement au brossage. Le nettoyage interdentaire quotidien est donc indispensable si l’on veut des gencives qui ne saignent plus.
1. Les brossettes interdentaires : la référence pour les gencives qui saignent
Aujourd’hui, les études montrent que ce sont les brossettes interdentaires qui sont les plus efficaces pour diminuer le saignement au sondage et l’inflammation gingivale, surtout dès qu’il y a un léger espace entre les dents.
Diamètres ISO : trouver “la plus grosse qui passe sans forcer”
Les brossettes existent en diamètres ISO (0, 1, 2, 3, etc.). Chaque taille correspond à un calibre précis. L’idée n’est pas de “forcer”, mais d’utiliser la brossette la plus large qui passe librement dans l’espace, sans douleur ni déformation excessive des poils.
En pratique, on peut avoir besoin de plusieurs diamètres dans une même bouche : petites brossettes pour les incisives, plus larges pour les molaires où l’embrasure est plus ouverte.
Résistance du fil et ergonomie
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Le fil peut être métallique gainé : très efficace, stable, mais à manipuler avec douceur, surtout près des implants.
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Ou plastique : plus souple, intéressant pour les patients anxieux ou en présence de restaurations esthétiques.
L’ergonomie (manche droit, coudé, long, court) est importante pour que le patient puisse réellement atteindre les zones postérieures. Plus c’est facile à prendre en main, plus l’usage sera régulier – et c’est la régularité qui fait baisser le saignement.
En résumé :
Si les gencives saignent déjà, les brossettes interdentaires, utilisées tous les jours, sont l’outil le plus efficace pour faire diminuer progressivement ce saignement.
2. Le fil dentaire classique : utile dans les espaces serrés
Le fil dentaire est particulièrement adapté lorsque les papilles sont intactes et les espaces interdentaires très serrés.
Avantages
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Permet de nettoyer sous le point de contact là où aucune brossette ne passe ;
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Intéressant en secteur antérieur pour des raisons esthétiques lorsque les papilles remplissent bien les espaces.
Limites
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Geste technique difficile : il faut faire glisser le fil contre la dent, en “C” autour de chaque face, sans “claquer” sur la papille (risque de petite blessure).
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L’efficacité sur la réduction du saignement au sondage est inférieure aux brossettes lorsque l’on a déjà des embrasures un peu ouvertes ou des poches parodontales.
Le fil dentaire est donc un excellent complément, mais dans beaucoup de bouches adultes, les brossettes restent plus pertinentes dès qu’il y a un minimum d’espace.
3. Hydrojets / jets pulsés : utiles, surtout en complément
Les jets dentaires pulsés (hydrojets) propulsent un jet d’eau (ou mélange eau + bain de bouche) de manière pulsée. Ils n’enlèvent pas totalement la plaque adhérente, mais ils sont très intéressants pour :
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Réduire l’inflammation gingivale et le saignement en complément du brossage ;
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Les patients porteurs d’appareils orthodontiques, de prothèses complexes ou avec une dextérité limitée ;
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Rincer les débris alimentaires dans des zones très difficiles d’accès.
Les études montrent une amélioration significative du saignement lorsque l’hydrojet est utilisé en plus du brossage, mais il ne remplace pas totalement les brossettes dans les embrasures déjà ouvertes. L’idéal est souvent la combinaison : brossettes + hydrojet pour les patients motivés.
4. Quel outil pour vous ? Petit guide pratique
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Papilles intactes, dents serrées : fil dentaire + éventuellement hydrojet.
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Gencives qui saignent, embrasures un peu ouvertes, parodontite stabilisée : brossettes interdentaires adaptées (diamètres ISO) = priorité.
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Ponts, implants, prothèses complexes : fil spongieux + brossettes spécifiques implants, éventuellement hydrojet.
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Orthodontie fixe : hydrojet + fil (classique ou spongieux) + brossage soigneux.
Dans tous les cas, le plus important est :
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Une utilisation quotidienne (1 fois/jour) ;
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Des gestes doux : si ça fait mal, c’est souvent qu’on force, qu’on a une taille inadaptée, ou qu’il existe une inflammation à traiter ;
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Et de ne pas se décourager si ça saigne au début : le saignement traduit l’inflammation. Correctement utilisé, le nettoyage interdentaire fait diminuer ce saignement en quelques jours à quelques semaines.
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